目前，將血壓＜130/80毫米汞柱作為多數(shù)高血壓患者的血壓控制目標(biāo)得到越來(lái)越多的歐美學(xué)者的認(rèn)同。可以肯定的是，如果血壓長(zhǎng)期高于130/80毫米汞柱，會(huì)對(duì)人體的靶器官有損害，正常高值血壓（收縮壓130~139毫米汞柱/舒張壓80~89毫米汞柱）人群需要嚴(yán)格管理自己的血壓。
       那么，在日常生活中，正常高值血壓人群該如何有效管控血壓呢？以下這些知識(shí)，你必須知道。
       一、哪些人，一定要服用降壓藥
       并非所有高血壓患者都必須立刻服用降壓藥。高血壓藥物治療前必須進(jìn)行危險(xiǎn)分層，按照危險(xiǎn)分層來(lái)治療。高血壓危險(xiǎn)分層有標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容和流程，需要專業(yè)醫(yī)生來(lái)完成，因此高血壓的首診和治療應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。高血壓危險(xiǎn)分層為高危的患者需要立即開(kāi)始藥物治療，中低危的患者分別在非藥物治療1~3個(gè)月后如果血壓仍舊升高，則需要開(kāi)始藥物治療。
       新近發(fā)表的中國(guó)人群CHINOM研究（中國(guó)人群正常高值范圍血壓無(wú)心腦血管疾病、糖尿病、腎病者，降壓治療和安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)），再一次證實(shí)，分層為低危的高血壓患者無(wú)需藥物治療。
       而且，不論患者是否服藥，非藥物治療措施必須貫徹在高血壓管理的始終。非藥物治療包括減少鈉鹽攝入、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙、限制飲酒、心理平衡等。
       眾所周知，非藥物治療有明確的降壓效果，比如肥胖者體重降低10千克，收縮壓可以降低5~20毫米汞柱；每日食鹽攝入小于6克，收縮壓可以下降2~8毫米汞柱；規(guī)律運(yùn)動(dòng)和限制飲酒也可以使血壓下降。對(duì)于高血壓患者和所有易感人群，首先必須選擇非藥物治療，并持之以恒。
       二、一旦服藥，哪些事千萬(wàn)別做
       1.隨意停藥：一旦通過(guò)嚴(yán)格測(cè)量血壓做出高血壓的診斷后，終生都需要治療，如果停止治療，血壓會(huì)重新恢復(fù)到高血壓水平。這意味著高血壓患者終生不能停止治療。
       2.單純依賴藥物：高血壓治療包括非藥物治療和藥物治療。中低危的患者首先采取非藥物治療1~3個(gè)月，血壓不達(dá)標(biāo)者需要藥物治療。高危的患者更需要在堅(jiān)持非藥物治療的同時(shí)開(kāi)始藥物治療，不改變生活方式，單純依靠藥物降壓非常不可取。
       3.過(guò)晚服藥：中國(guó)人群大部分是杓型血壓（指夜間血壓均值較日間均值降低10%~20%），所以大部分高血壓患者建議早晨7時(shí)前服用降壓藥物，不要等到上午血壓高了再服藥。既然治療，就不應(yīng)該讓血壓再高起來(lái)。而且絕大部分降壓藥物空腹服藥都是可行的。少部分經(jīng)過(guò)證實(shí)的反杓型血壓患者（有些特殊患者，特別是老年高血壓或夜間呼吸睡眠暫停綜合征患者，夜間血壓水平可能高于日間），建議謹(jǐn)慎選擇在傍晚服用降壓藥物。
       4.操之過(guò)急：目前主張高血壓降壓治療的目標(biāo)值是小于140/90毫米汞柱（建議年輕患者小于130/80毫米汞柱），患者需要在4周左右使血壓達(dá)標(biāo)，不必操之過(guò)急，也不建議血壓不達(dá)標(biāo)的時(shí)間太長(zhǎng)。若是精神壓力過(guò)大，反而可能適得其反。
       三、服藥后，還要注意哪些變量
       1.根據(jù)病情調(diào)整藥物：一年四季，高血壓患者的血壓是不同的。患者服用藥物治療需要隨季節(jié)變化而變化，不能一成不變?？偟膩?lái)說(shuō)，冬春季血壓更高一些，需要更多的藥物來(lái)降低血壓；夏秋季血壓偏低一些，不需要那么多藥物。藥物調(diào)整的原則，是根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)情況來(lái)增減藥物。溫度變化劇烈的時(shí)期對(duì)心血管病患者危害很大，尤其需要控制血壓。
       2.考慮采取聯(lián)合治療：高血壓的多重發(fā)病機(jī)制學(xué)說(shuō)決定了降壓治療需要聯(lián)合治療，特別是高?；颊撸欢也煌幬镒饔脵C(jī)制協(xié)同，既有利于降壓，又有利于保護(hù)心腦腎等靶器官。
       3.了解長(zhǎng)效與短效制劑：降壓藥物都有半衰期，為避免一天之中血壓忽高忽低，要選用長(zhǎng)效制劑來(lái)降壓（也就是一天一次的藥物）。相對(duì)來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)效制劑價(jià)格會(huì)貴一些。如果服用短效制劑，則應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)和藥物半衰期情況，增加每天服藥的次數(shù)。
       總之，應(yīng)該長(zhǎng)期保持健康的生活方式和平和的心態(tài)，避免罹患高血壓。同時(shí)，罹患高血壓的人只要血壓控制良好，壽命與正常人相差不大，不必過(guò)于擔(dān)心。每個(gè)高血壓個(gè)體都不一樣，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，日常監(jiān)測(cè)血壓，采取個(gè)體化原則進(jìn)行降壓治療。